2013年10月23日水曜日

【 滞在記33 】 【2013.09.22 ~ 09.23 】

  





        ● 看護師長 

        パバナプ寺に勤務して11年になる、現在看護師長の
        ウィさん。数々の修羅場をくぐってきた彼女がいれば、
        大抵のことは何とかなる。

        



        現在妊娠9か月ですが、現役で重傷病棟に勤務中。
        出産予定日の5日前には、ノーンカーイの実家での出産
        に備えて里帰りするという。

        長時間車にゆられることを思い、そんな直前でいいの?
        と驚くと【ははは、全然余裕、5日もあるのよ~!!】
        と、すでに肝っ玉かあさんの様子。
        
        1か月ほどしたら、赤ちゃんをつれて戻ってくる。



 


        ● 助け合い

        パバナプ寺で長年務められた僧侶が、ホームタウンの
        マハーサラカーム県の寺に移られたのは2年前のこと。

        パバナプ寺にいらっしゃる時は、托鉢前の朝4時半、
        まだ暗い病棟でマッサージを施し、日中には患者さん
        に声をかけてまわられていた。
        可能な限り重傷病棟に足を運び、患者の容体を気にか

        け、共に過ごした僧侶はサンティ師ただ1人であった。

        ボランティアにも気さくに声をかけ、【Where are 
                          you from?  Are you happy stay in here?  Everytime 
                          don't worry, just try to be happy !】と、流暢な英語
                          で話されていた。
        我々ボランティアに対しても、居心地よく過ごせるよう
        にとのお心遣いが非常にありがたかった。


        師の持病の腎臓病と心臓病が進行して、今年になって
        から何度も入退院を繰り返していたが、久々に電話で
        聞いた声は、まるで別人のものだった。

        あまりの変わりように驚いたという話をしたら、それ
        を聞いた患者さんたちが、カンパを集めだした。
        【サンティ師が危篤だって、大変だ!お見舞い金を集
        めようよ!】20バーツ、50バーツ、100バーツ
        それぞれがなけなしのお金を袋にいれる。

        財産も家族も失っている人もいる。
        この人たちにとっての100バーツの重みがどれほど
        なのかと思うのに、どこかとても嬉しそうにみえた。

        全財産が1000バーツに満たないという人も、
        【こんなことで本当に恩が返せるとは思っていないが、
        自分が生きているうちにご恩返しの機会がいただける
        とは!】と、惜しげもなく200バーツを差し出した。

        その様子を見ていて、ぜひみんなの気持ちをお届けし

        たいと思い、急きょマハーサラカーム県に行くことに
        なった。

        バスだとバンコクから8時間ほどかかるというので、
        飛行機で行くことにしたのだが、マハーサラカーム
        は、隣のコンケーン県の空港から値段交渉しなければ
        ならないタクシーしかなく、1時間ほどかかる。

        ひさびさに会ったサンティ師は、寝たきりであった。
        皮膚が黒ずんで力がなくたるんでいる。目をあけてい
        るだけで疲れるというのに、【また生きて会えるとは
        思っていなかった。こんなことがあるだろうか】と、
        かすれ声でいう。師も私も涙がでで止まらない。

        もういつどうなってもおかしくないと思っていたけれ
        ど、こんなに思ってくれている人たちがいるとは!と、
        驚かれたようだった。

        一度できた絆はかわらない。           




             募金した方々の写真をそえて
             応援が伝わりますように(^O^)/ 




        【具合が悪いときにお金がないとほんと困るんだよ】
       お見舞いに物を持っていくと、もうすでにあったり、好みが
       違うこともあるから、現金が一番いいんだからね、と教えて
       くれる。みんな、身にしみて感じているんだね。

       多くのものを失っているように見える彼らは、実は、とても
       大切な何かを持っている。




       <2年ほど前 バンコクの病院にお見舞いに伺った際の1枚> 

       ピザの差し入れを見て、【おお!どうして私の好きなものを
       知ってるの?】と聞かれた。

       もう亡くなった患者さんが、【どうせなら普段の托鉢では手
       に入らない、師の好きものを差し上げたい】と、ピザの話を
       していたことを伝えると【そうか、○○さんにもお礼のお経
       を唱えましょう。私がこれをいただくことで、彼にも功徳が
       積まれるから安心しなさい】と言ってくださった。

       *患者さんやボランティアをはじめ、まわりの人々に非常に
       愛情深く接してくださり、多くの教えを伝えることに専念さ
       れていたサンティ師は2013年12月13日正午頃に永眠
       されました。
       師から学ばせていただいたことがたくさんたくさんありまし
       た。まずお会いできたことが私の人生の宝ものです。
本当に
       どうもありがとうございました。心より、ご冥福を祈ってお
       ります。
          









        ● 変化




             ARVを使用していないP’パン 
         意識が朦朧とし、自分の便をまわりにぬりたくる


        1990年代中頃に、ARV(抗レトロウィルス薬)と
        呼ばれる医薬品が開発されてから、HIV/AIDSへの取
        り組みは、劇的に変化した。
        異なる種類のARVを同時に服用することによって、体
        内のウィルス量を低く保ち、免疫機能を正常に近いレ
        ベルにまで回復させることができるようになったのだ。

        ARVが現在のように使えるようになる以前は、がり
        がりにやせ細り、ただただ生命の灯火が消えていくの
        を待つだけだった。

        HIVの報道で取り上げられてきているのは、一番な

        悲惨なショットであることが多い。
        その頃の印象が強いようで、見た目HIV末期に見え
        ない患者さんが多い。

        想像と違っていたら、それだけで【なーんだ、もう大
        したことないんだ】と、がっかりする訪問者も多い。
        それは、他の国から見学にやってくる医師や看護師で
        も同じだ。

        ARVは、副作用も大きい。患者の容体によってどん
        な副作用であらわれるかわからない。


        副作用なのかもはっきりしないが、、容体が
よくなっ
        たと安心していても、バランスを崩して転倒し、打ち
        どころが悪くて突然亡くなることも、かなりの確率で
        おきている。

        特効薬ができたからといって、全ての問題がなくなっ
        たりはしない。むしろ、問題が水面下に潜りこみ、見
        えにくくなることだってある。

        表面を見ただけでは、決してわからないことばかり。

        変化に耳を傾ければ、きっと伝わってくることがある。
       

        



         

2013年10月21日月曜日

【 滞在記32 】 【2013.08.10 ~ 08.12 】

  





      ● 縁の下の力持ち

        学校の給食を思い出すプレート。
        毎食後、担当の人が洗った食器は、病棟の裏手の、陽が

        よくあたるところで、天日で乾燥している



        看護師が【こうするといいよ】と言ってから、天日干し
        するようになったが、こういった自主的な行為は誰かが
        継続して行わなければ誰もやらない。

        何でもないようでいて、軽症の患者さんの自主的な行為
        に支えられて、うまくまわっていることが多くある。

        彼らは、やってもやらなくても誰に何かを言われること
        はないし強制もされない。だからこそ自分たちの居心地
        のよさが、自分たちにかかっている。




        イサーン出身のゲーンサックは、日々のことを淡々とこ
        なしていくが、何気なくやっていることは重要なことば
        かり。

        ・貯水タンクから、飲料水タンクへの補充
        ・各ベッドサイドにある水さしへの水の補充
        ・掃き掃除 
        ・食器の天日干し
        ・倉庫からの物資補充
        ・その他の力仕事全般 

   
        彼は、入所して6年ほどたっている。
        現在は筋肉もりもりで仕事もできるが、入所当初は重症
        の結核にかかり、体重50kgにまでやせ細ってベッド
        から出ることもできなかっただなんて、誰が信じるられ
        るだろう。




       


        ● オゾン空気清浄機 

        お寺には、様々な寄付が届けられる。
        漢方薬、サプリメント、消毒薬、それぞれにそれぞれが
        考えた【これがいいにちがいない!】の贈り物。

        それがいいものばかりだとしても、パッケージに中国語
        の説明だけだったり、どう扱っていいのかよくわからな
        いものも多くあり、中には消費期限ぎれのものもあり、

        使いこなすためのガイドラインもない。

        大型のオゾン空気清浄機は、病室でのデータ取得に時間
        をかけ、取り扱いに困らないように、研究データ込みの
        ガイドブックも用意されていた。

           結核者病棟に設置されたオゾン空気清浄機





             結核患者の病室にてデータ取得風景


             細菌70%以上、真菌90%以上を
            除去できるとの驚異の数字がでている


        機械は、一番必要と思われる結核患者の大部屋に設置さ
        れたが、看護婦長はほんの5分ほど作動したのち、スイ
        ッチを止めた。
        オゾン特有の匂いが苦手とのこと。
        オゾンを発生するドライヤーや空気清浄機をはじめとす
        る電化製品は、この匂いがあるからこそ作動していると
        いえる。
        適切な濃度を管理さえできれば、殺菌には最適だろう。
        だが、誰か担当がいないとせっかくのいいものも使われ
        ることはない。
        
        説明書を見ながら一緒に確認して設置したのだが、結局
        使ったのは、その1回だけだった。

        残念なことに、こういう事例がとても多い。

        タイの人は、ある分野では新しいもの好きで好奇心旺盛
        だが、ある部分では保守的な面があって、慣れていない
        ものに対しては敬遠する傾向がある。
        
        想像してみよう…タイ人でなくたって説明書が外国語で
        書いてあったら、ちゃんと理解できるだろうか。

        【これは素晴らしいから、ぜひ使ってほしい!】のなら
        現場が効果を認識して使い慣れるまでのサポートとして
        指導するところまで関われたらいいのではないかと思う。

        ハードだけでなく、扱えるように指導するなどコミュニ
        ケーションをベースにした、ソフト部分を充実させるこ
        とができれば、可能なことの幅が広がるかもしれない。

        寄付して完了~!ではない。
        提供される側が利用して恩恵を受けてはじめて、現場と
        提供する側の共通の【よかった!】となるところを目指
        したい。







        ● 虫歯 


        HIVの他に、糖尿病、がん、腎臓病、心臓病、高血圧、
        精神病などなど、他にも様々な病気を併発している方は
        多いが、一番多く悩まされる症状のひとつは、虫歯かも
        しれない。

        体力の低下が虫歯の進行を早めていることに加え、歯磨
        きの週刊が根づいていないことが大きいようだ。
        きれいになると気持ちいいよと、磨いてあげたこともあ
        ったが、面倒くさがって続かない

        虫歯の治療のためには、歯医者に何度も通う必要がある。
        予約が必要な上、体長が不安定で手間も時間もかかるた
        め、一番必要な治療が、とても敷居の高いものとなって
        しまっている。

        虫歯になって痛い時には、痛み止めを飲み続けてしのぎ、
        神経までやられて、根本からぐらぐらになってぼろっと
        抜けおち、穴があいたまま何も処置をすることはない。




        エースは、ひどい歯の痛みで、おかゆをすすることしか
        できなくなり、眠ることもままならない。
        それもそのはず、歯茎に膿がたまり腫れている。
        ただでさえ体力が落ちているところに、栄養が取れず、
        更に力がはいらない。

        大袈裟でなく結果として虫歯が命取りになることもある。


        バンコクでは、他の理由で歯科治療が受けづらいという
        話を聞いた。     
        歯の治療には出血が伴うため、HIV陽性者だとわかると
        治療を断られたという。
        もちろん、免疫に問題があって手術にふみきれない場合
        もある。

        しかし、医療感染を恐れて手術をしてもらえないことも
        あるし、HIVは治らない病気だから、治療したって無駄
        でしょと言われた人もいた。 

        ただ、普通に与えられる機会が、普通に与えられるよう
        になったらいいなと思う。      
        






2013年7月15日月曜日

【 滞在記31 】 【2013.04.11 ~ 04.16 】

 


 

      ● お正月

        特に昨年の寺の20周年からは、イベントがゴージャス
        になってきていて、今年のお正月は有名な歌手のコンサ
        ートやコメディアンの漫談と、もりだくさんのプログラ
        ムに、外部からの訪問客も大勢やってきて大盛況

        ライブ会場の舞台の前では、タイの伝統舞踊のひとつで
        あるラムタイという踊りをベースに思い思いに踊る人で
        ごったがえしている。その踊りは、両手を上にあげて左
        右にふり、足を交互にあげる動きは沖縄のカチャーシー
        に似ている。

        もちろん、水かけも無礼講で、安全だと思っていた病棟
        にも、軽症患者さんが大勢押し寄せて水をかけにくる。
        この場合、ばしゃーっとバケツで水をまくのでなく、
        【新年おめでとう!ごめんね、かけるね】といいながら、
        ペットボトルで、頭から、背中に、胸元に水をそそがれ、
        香りつきの水にといた白い粉をぬる。そして、かけられ
        たら、同じように【新年おめでとう~!】とお祝い返し。
        暑いからと、わざわざ氷水を用意している人も…思わず
        ぎゃーーっ! 

    
       
       氷水をかけられた直後のワンナーと、笑いをこらえるノイ                     お正月だもの 無礼講 無礼講



                 街でも 無礼講
    車だろうがバイクだろうが 歩いていても 水かけの洗礼がまっている
         (どこにでも象が参加しているわけではありません)
                







      ● つめ

        使われていないところが衰えるのは、どこの部分でも
        同様である。足を使わなくなると、足の筋肉は衰えて
        関節部分はぎしぎし。末端の指や爪は形状がかわり、
        菌が繁殖しやすくなる。

        それはHIVのためではなく、日本で、比較的お世話の
        いきとどいていると思われる、介護付有料老人ホーム
        でヒーリングケアボランティアとして伺っていた際に
        も驚くほど様子が似ていた。

        爪が肥厚し、爪の水虫や疥癬をくりかえし発生する。
        タイと日本では気候も環境も病気も、全く異なる状況
        下でも似たような状態がおこるのは、体質や老化、抵
        抗力によるものなのだろうか。




      厚くなった爪が内側に巻き込み、ほおっておくと指にくいこむ


                  
            厚いところは、爪切りもはいらない
        治療薬もあるそうだが、効き目は個人差があるという。        



        やすりの圧で爪がはがれないように気をつけてけずる。
         (爪みずむしの方の場合は、要てぶくろ着用)

            
        






      ● 感染防ぐ遺伝子変異

        白人の100人に1人が、エイズ感染を防ぐ遺伝子変異
        を持っていることが研究で明らかになっている。
        この変異を持っているのは、白人だけで、黒人や日本人
        からは見つかっていないのだという。

        遺伝子に変異がある人は、ウイルスの攻撃からリンパ球
        を守るタンパク質が大量につくられるため、リンパ球の
        減り方が半分程度になり、人によって病気の進行が2倍
        ほど遅くなるという。一般的にウイルスに感染してから
        発症するまでの期間は、早くて2~3年、平均10年程
        度といわれているが、1年以内の発症、25年以上たっ
        て発症するケースもある。

        そして更に、遺伝子操作によってこうした抵抗力をつけ
        る研究が進み、マウスでのテストはうまく作用するとい
        うが、この手法がヒトでも機能するのか。 


                                             (photo credit:Sangamo Biosciences)
            CCR5遺伝子をT細胞から切り取る様子

        AIDS専門医が、感染者から対象の細胞をいくつか取り
        出し、遺伝子に手を加えて再び患者の体内に戻すという
        方法が考えられる。
        
        体内に戻された抵抗力のある細胞は、ウイルスをものと
        もせず、盛んに増殖し、勢力をのばす。
        この方法では体内に入ってしまっているウイルスを取り
        除くことはできないが、二次感染に対する抵抗力や健康
        を保つ能力が高まるはずだという。ただ、遺伝子に手を
        加えることによる副作用などを含め、まだ未知数だが、
        これからの研究に期待をかけたい。







    
      ● 粋な差し入れ

        寺にきた訪問客が患者さんと意気投合して、寺に来れ
        ないときでも、差し入れをしていることがある。
        パソコンが得意な人が、ちょっと遊んでつくったよと
        送ってくれたポストカード。

        アメリカの俳優 ブラッド・ピットの写真に顔を切り
        取って、患者さんの顔をはめてできあがり~。

        あきらかにお面のように浮いているように見えるのが
        あるのも、ご愛敬。
        アンジェリーナ・ジョリーが隣にいるからと、ふざけ
        て【むかし、アンジーがタイにお忍びで来てたとき、
        つきあってたんだ。公になってはいないんだけどね。
        いい女だったな~】

        そんな冗談を言って遊んでいたら、目の悪い清掃担当
        のおばさんが、目をまるくして興奮している。【あん
        た、かっこよかったね~。すごいよ、この筋肉!】
        大笑いする私たちに、訳がわからないおばさん。

        ユーモアのある、気持ちのこもった差し入れだった。
     



        

 








2013年7月11日木曜日

【 滞在記30 】 【2013.03.22 ~ 04.01 】

 



     ● 卒園式

       あるとき、トゥイが、【 ねえ、一緒にきてよ。午後1時間
       でいいから 】といった。
       
       その日は、トゥイの愛娘ニンちゃんの幼稚園の卒園式がある
       という。その日はどうしても予定があわず、外にでることは
       できなかったが、写真を撮ってほしいのだということがわか
       ったので、カメラの扱い方を教えてお貸しすることにした。
       3時間ほどして、満面の笑みのトゥイが帰ってきた。
       



                       担任の先生と
               大人顔負けばっちりメイクのニンちゃん



                      ママとニンニン
             
                トゥイの奥さんのリンはHIV陰性だが、
                 夫とともに寺で暮らすことを選んだ。
               食堂で料理と給仕のお手伝いをしている

                       仲良し父娘

       





     ● こんなときにも大活躍の【はさみ】
 
       もともとの体質も関係あるようだが、歯や歯茎にトラブル
       がある方が多い。

       歯磨きの習慣が定着していないことや、病床にあるため、
       自分で洗面所まで行けないこと。それに、歯を磨いたほう
       がいいことは知ってはいても、そこまで重要だと思ってい
       ないという人も意外に多かった。

       …その結果虫歯になり、歯医者にも通いづらいため、悪化
       する一方。
       なかには【なにもしないのに、急にぽろっととれたんだよ】
       と、抜けた歯をみせてくれた人もいた。
       歯ってぽろっととれるの?
      
       食欲があって食べたい。でも、ふつうの歯が数本しかなく
       て噛めない。歯茎が腫れて痛いけど、おかゆにはもう飽き
       たからふつうの食事がいいなあ。

       そんな人のために、大活躍してくれるのが【はさみ】
       フードプロセッサーやすり鉢ですりつぶしたら、飲み物に
       なってしまうけれど、はさみなら、まだ食べ物の風味を味
       わえるのかもしれない。











     ● 副作用
       
       HIV/AIDSの治療は、患者の症状によって、また、体質に
       よって服用できる薬がかわってくる。
       多くの種類の薬を併用することによって、予後の状態を大
       幅に改善することになったという。しかし、それによって
       副作用や、治療薬剤に対して耐性を獲得したウィルスの出
       現につながることになった。

       薬剤があわず、皮膚に症状を抱える人もいる。皮膚の色が
       色素がぬけて白と茶になってしまった人。
       皮膚が乾燥してがさがさになり、ぼろぼろと剥けて、湿疹
       をともなうこともある。
      
       乾燥しているときはてきめんで、痒みに襲われ、痒み止め
       も気休め程度しか効かずに、結局はワセリンを塗り続ける
       ことが精一杯。
      

タイ東北地方出身のレム 全身の皮膚が常に赤むけ状態 
かゆみもあり、あちこちに血がにじむ
このときは、まだ小康状態


                   これがないと大変!
薬局で売っているワセリンだと、一日しかもたないので
                バケツサイズのワセリンが必需品







     ● 目指すところ 

       マイノリティならば社会が手を差し伸べてくれると思ったら
       大間違いだし、ゲイであろうとなんだろうと、自分が理解さ
       れないことを誰かのせいにしたら、そこで終わりだと思う。

       世の中において、
       これが正しい、これが間違っている、到達点だという、絶対
       的なものは存在しない。ゲイは、そのことを普通の人よりも
       理解しうるチャンスが多い人種だと思っている。
              マツコ・デラックス (2012/7/14 週刊東洋経済)
             




       弱者を健常者より丁寧に扱い、特権を設けることだけでは、
       決定的な何かが解決には至らない。
       プライドより、誇りを胸に、誰もが対等である社会を目指
       そう。